在手術室內帶菌顆粒物暴露風險評估研究方面,手術室凈化公司研究人員對一些地區(qū)的標準及非標準手術室通風性能進行了廣泛的研究。
手術室內的送風速度及醫(yī)學燈的位置對空氣傳染性顆粒物的擴散有較大影響并導致不同的傳染風險,層流區(qū)的高風速更有利于降低傳染風險,但不合適的醫(yī)學燈位置會產生不利影響。手術室凈化公司的研究人員利用數(shù)值模擬研究了不同送風系統(tǒng)下手術部位及設備桌上帶菌顆粒物的沉降風險,發(fā)現(xiàn)LAF系統(tǒng)對降低手術關鍵部位帶菌顆粒物的沉降數(shù)量效果最好。由于手術室的帶菌顆粒物標準是在靜態(tài)情況下制定的,手術室凈化公司的研究人員提出可以采用CFD技術彌補空態(tài)潔凈室驗收的不足。雖然如此,人體運動影響下手術關鍵區(qū)帶菌顆粒物的分布規(guī)律卻很少被研究。
國外早期的一些手術室凈化公司的研究表明,手術室內人體運動對帶菌顆粒物分布有較大影響。研究人員研究指出,手術過程中醫(yī)護人員的彎腰、低頭動作及手術室的無影燈等設備,都會對室內的垂直單向流氣流組織產生一定的干擾,增大患者創(chuàng)口部位的感染風險。手術室凈化公司研究人員實驗研究也表明,移動人體后部尾跡的存在能夠引起相當強的二次氣流,并破壞人體周圍邊界層的保護效應,在醫(yī)院等場所人體運動引起的局部氣流效應值得考慮。
國內的一些研究指出,手術室進行手術期間人員的移動會擾動室內氣流,削弱氣流的帶菌能力,使手術關鍵區(qū)被帶菌粒子污染。手術團隊成員的運動能引起特定監(jiān)測點含菌顆粒物濃度的變化。手術室凈化公司的研究人員對手術室集中送風結合局部通風實現(xiàn)手術室的凈化進行了研究,結果表明局部通風凈化可以使手術關鍵區(qū)保持較高的潔凈度。
近年來的一些研究也表明,在醫(yī)院環(huán)境下,人體運動對微生物氣溶膠顆粒物的分布會產生重要影響。手術室凈化公司研究人員表明:英國的超凈手術室在不考慮手術團隊成員運動時手術關鍵區(qū)的含菌顆粒物濃度能達到小于1cfu/m3,滿足英國衛(wèi)生技術細則HTM03--01所建議的小于10cfu/m3的要求;手術室凈化公司了解到,一旦考慮外科手術醫(yī)生的周期性屈身運動,手術關鍵區(qū)帶菌顆粒物濃度會明顯超過10cfu/m3。
盡管各國學者設計的裝置存在一些問題,但裝置可以很好地改善手術關鍵區(qū)的環(huán)境,降低空氣中的帶菌粒子濃度。這為手術室凈化公司凈化手術室降低手術關鍵區(qū)帶菌粒子濃度提供了一種新的思路。
醫(yī)生屈身運動時胸部前方存在的氣流渦能極大削弱超凈通風系統(tǒng)層流氣流對含菌顆粒物的控制效果,從而增加手術部位感染風險。