一、手術(shù)室凈化管理
1、無(wú)菌監(jiān)督管理
(1)進(jìn)出手術(shù)區(qū)的工作人員和患者活動(dòng)路徑嚴(yán)格按預(yù)先劃定專(zhuān)用通道,術(shù)后一切物品由手術(shù)間通往污染走廊的門(mén)送出,經(jīng)污物流線處理。(2)凡進(jìn)入潔凈手術(shù)區(qū)入員,要更換手術(shù)室的專(zhuān)用衣褲、口帽和托鞋。同時(shí)必須遵循手術(shù)室規(guī)定的一次、二次更鞋流程方可進(jìn)入相應(yīng)手術(shù)間;手術(shù)完畢必須遵循手術(shù)室凈化規(guī)定的二次、一次更鞋流程方可離開(kāi)手術(shù)室。
2、空氣凈化管理
(1)每天術(shù)前30rain由夜班護(hù)士開(kāi)啟運(yùn)轉(zhuǎn)凈化空調(diào)系統(tǒng)。長(zhǎng)時(shí)間不用的手術(shù)室凈化除做好風(fēng)口等清潔工作外,使用前應(yīng)提前開(kāi)機(jī)3h。手術(shù)結(jié)束由保潔工在清潔工作完畢后關(guān)閉手術(shù)間控制面板上所有開(kāi)關(guān)。主班護(hù)士不定時(shí)在控制室檢查各手術(shù)間凈化運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。(2)每天晚上6點(diǎn)一7點(diǎn)由夜班護(hù)士開(kāi)啟凈化消毒系統(tǒng),并在接班后、急診手術(shù)結(jié)束后和交班前巡視凈化區(qū)所有房間,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
二、手術(shù)室凈化討論
1、加強(qiáng)潔污流線管理
同普通手術(shù)室相比,潔凈手術(shù)室避免了人員、潔污物品往返于同一線路上可能造成的交叉感染,特別是手術(shù)后污染敷料、器械、醫(yī)療垃圾等對(duì)手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境的污染。潔凈手術(shù)室嚴(yán)格的分區(qū)和污染物品流線的原則,使術(shù)后污物能及時(shí)從專(zhuān)用通道運(yùn)送處理,大大縮短了污物在手術(shù)室內(nèi)停留的時(shí)間,極大限度的縮小了污染范圍,有效地提高了手術(shù)室凈化空氣的潔凈度。因此,做好潔污流線通道的人、物管理是減少發(fā)生交叉感染的重要環(huán)節(jié)。
2、營(yíng)造良好手術(shù)環(huán)境
由于手術(shù)過(guò)程是動(dòng)態(tài)過(guò)程,人的活動(dòng)造成空氣污染是持續(xù)的,往往使手術(shù)中空氣細(xì)菌含量超標(biāo),增加手術(shù)感染的危險(xiǎn)。凈化手術(shù)室空氣細(xì)菌含量,在手術(shù)準(zhǔn)備和手術(shù)臨近結(jié)束時(shí)人員活動(dòng)最頻繁,將出現(xiàn)兩個(gè)明顯高峰,這說(shuō)明人員流動(dòng)是手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)量變化的一個(gè)主要原因。