醫(yī)院的潔凈手術(shù)室通常所采用的是多級(jí)空氣過濾系統(tǒng)，過濾掉送風(fēng)氣流中的微生物氣溶膠，然后把微粒和塵埃通過回風(fēng)口帶出手術(shù)室，從而保證空間環(huán)境中的空氣潔凈度，達(dá)到各類手術(shù)之要求。潔凈技術(shù)雖然能最大程度地清除空氣中的微粒， 但是不能殺滅吸附于物體表面、地面和墻面的病原微生物,所以必須有嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度才能保證達(dá)到預(yù)期效果。
潔凈手術(shù)室建筑設(shè)計(jì)及布局要求
手術(shù)室應(yīng)該跟手術(shù)科室相連，不能設(shè)置在一樓和頂樓，可以跟 ICU 在同一樓層，以便于縮短運(yùn)送距離、保護(hù)患者安全。同時(shí)毗鄰血庫(kù)、病理科、供應(yīng)室等醫(yī)技科室，便于工作聯(lián)系、方便快捷。按照功能和隔離要求可劃分為三區(qū)多通道，三區(qū)之間有隔斷門，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者及潔、污物品通道、標(biāo)識(shí)清楚。潔凈手術(shù)室在潔凈區(qū)內(nèi)，按照凈化級(jí)別的順序設(shè)置潔凈手術(shù)間，Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域，感染手術(shù)間設(shè)在潔凈區(qū)入口處，也可直接與外走道相通。手術(shù)間內(nèi)墻面、地面、天花板應(yīng)選用光滑、抗酸堿腐蝕、無縫隙的防火材料；墻角呈弧形，防止積灰、利于清潔。
潔凈手術(shù)室物品管理
一定要安排專人進(jìn)行管理，按照不同的凈化級(jí)別，相對(duì)固定?？?，根據(jù)?？?/span>的要求配備好常用儀器、設(shè)備、物品、藥品，無菌物品和清潔物品分開放置、避開回風(fēng)口，固定位置、統(tǒng)一基數(shù)。巡回護(hù)士術(shù)前 1 d 將擇期手術(shù)用物放入手術(shù)間預(yù)凈化，高值耗材次日統(tǒng)一配送，以減少護(hù)士術(shù)中離開手術(shù)間反復(fù)取物的次數(shù)。一次性物品嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) ，入手術(shù)間前均應(yīng)去除外包裝，減少污染；建議使用一次性聚丙烯防護(hù)服、無紡布面料手術(shù)衣巾、一次性吸氧面罩及過濾器，每周對(duì)麻醉機(jī)螺紋管進(jìn)行消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒。手術(shù)器械施行手供一體、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化管理，建立完善的清洗、消毒滅菌、運(yùn)送流程，以提高管理效率。
潔凈手術(shù)室日常保潔要求
進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格按照要求著裝，不可以在手術(shù)室里隨意地走動(dòng)；要給患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、更換病員服，戴帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間；嚴(yán)格控制參觀人員，手術(shù)間面積＜30 平方米時(shí)，不能超過 2 人；手術(shù)間面積＞30 平方米時(shí)，不能超過3人，術(shù)中參觀人員與手術(shù)野至少保持1 m的距離。使用無粉手套，書籍報(bào)紙、私人物品嚴(yán)禁帶入手術(shù)間，杜絕在手術(shù)間打石膏、折疊衣服敷料，移動(dòng)患者過床、擺放體位、打開無菌包、鋪無菌巾、整理器械臺(tái)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，以減少微粒飛揚(yáng)。手術(shù)前至少提前 30 min，開啟層流凈化系統(tǒng)并用消毒液、清水擦拭物表，術(shù)中隨時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行情況，維持穩(wěn)定的溫度、濕度。
潔凈手術(shù)室的使用目前已經(jīng)慢慢地普及了，不過現(xiàn)在還是比較普遍地存在著“重建設(shè)、輕管理”的不良現(xiàn)象。加強(qiáng)潔凈手術(shù)室凈化的質(zhì)量管理和護(hù)理管理，對(duì)保證優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、減少醫(yī)院感染的發(fā)生率具有重要的意義，是手術(shù)室護(hù)理管理的一項(xiàng)重要課題。