隨著我國醫(yī)院建設(shè)的飛速發(fā)展和醫(yī)療水平的逐步提高,各個(gè)地區(qū)對(duì)感染的預(yù)防要求越來越高。凈化空調(diào)在醫(yī)院ICU凈化工程建筑中起著舉足輕重的作用,其設(shè)計(jì)、施工及運(yùn)行維護(hù)直接影響著現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
根據(jù)《醫(yī)院清潔ICU手術(shù)室建筑物技術(shù)規(guī)范》(以下簡稱醫(yī)院規(guī)范),ICU凈化工程中,凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立安裝,宜使凈化區(qū)域處于受控狀態(tài),保證凈化區(qū)域整體受控,又能使各分區(qū)域靈活使用。醫(yī)院規(guī)范中要求,Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)ICU手術(shù)室應(yīng)采用一拖一送(即一臺(tái)空調(diào)循環(huán)機(jī)組對(duì)應(yīng)一間ICU手術(shù)室),Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)ICU手術(shù)室可以采用一拖二或一拖三送風(fēng)。
ICU凈化工程設(shè)計(jì)中,有些Ⅲ級(jí)ICU手術(shù)室也采用一拖一送風(fēng),這種系統(tǒng)的特點(diǎn)是各間ICU手術(shù)室的系統(tǒng)獨(dú)立,互不影響,但每間ICU手術(shù)室的循環(huán)機(jī)組均獨(dú)立設(shè)置。由于前期造價(jià)及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用較高,設(shè)計(jì)前期應(yīng)充分考慮醫(yī)院的實(shí)際需求,以大型ICU凈化工程的同時(shí)使用率比較高的醫(yī)院,Ⅲ級(jí)ICU手術(shù)室較多,建議采用一拖多送風(fēng),以節(jié)省造價(jià)及維護(hù)費(fèi)用。ICU凈化工程新風(fēng)的處理方式有集中處理和分散處理2種,各自的特點(diǎn)如下。
1.新風(fēng)集中處理方式
根據(jù)需要,新鮮空氣配有中央新鮮空氣單元,經(jīng)過粗、中、亞高效和冷熱處理的三階段過濾后,送入每個(gè)循環(huán)單元。夏季時(shí)新風(fēng)處理到室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值以下,冬季處理到室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的等溫線。新風(fēng)機(jī)組采用變頻控制,根據(jù)各級(jí)過濾器的阻力變化調(diào)節(jié)變頻器以降低能耗。ICU凈化工程中,新風(fēng)集中處理方式的特點(diǎn)是:系統(tǒng)靈活性較差,任意1臺(tái)循環(huán)機(jī)組啟動(dòng)時(shí),新風(fēng)機(jī)組均需啟動(dòng),在循環(huán)機(jī)組開啟率低時(shí)不節(jié)能。由于新風(fēng)承擔(dān)了部分負(fù)荷,使得循環(huán)機(jī)組負(fù)荷降低,適合南方一些濕度較大的地區(qū)。但北方寒冷地區(qū)新風(fēng)機(jī)組內(nèi)的冷熱盤管需考慮防凍的問題。
2.新風(fēng)分散處理方式
相對(duì)于新風(fēng)集中處理,分散處理顧名思義為新風(fēng)系統(tǒng)不集中設(shè)置,而是每臺(tái)循環(huán)機(jī)組分別設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組,經(jīng)粗效、中效、亞高效三級(jí)過濾處理后分別送入各循環(huán)機(jī)組。新風(fēng)分散處理方式的特點(diǎn)是:ICU凈化工程中,由于新風(fēng)機(jī)組無冷熱處理,在北方地區(qū),過渡季及冬季時(shí)可以充分利用室外新風(fēng)作為冷源為系統(tǒng)供冷,新風(fēng)機(jī)組內(nèi)沒有冷熱盤管,也不用考慮冬季防凍的問題。
但每臺(tái)循環(huán)機(jī)組均對(duì)應(yīng)1臺(tái)新風(fēng)機(jī)組,造價(jià)相對(duì)集中新風(fēng)系統(tǒng)高,較多的新風(fēng)機(jī)也使日后更換過濾器等運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用增加。因此,ICU凈化工程中,空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)結(jié)合ICU手術(shù)室的使用特性、項(xiàng)目所在的地區(qū)、前期造價(jià)及后期運(yùn)行情況等綜合考慮設(shè)置。